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 质管科
       一、 科室人员情况:
      质管科目前有主任1名,副主任1名,病案室护士长1人,资料管理员1名,病案室编码员2人,病案管理员4人,院级质管员10名(兼职)。
       二、 工作亮点:
      1.常规每周四利用下班时间召开例会,会议的内容主要有:(1)抓思想:学习《活法》,净化自己的内心;(2)抓业务:每周都有质管员准备一个课件,共同学习,课件包括新技术、常见病、心理感受、病例讨论等,一是宣传自己的特长,二是拓展质管员的视野,提高个人综合能力;(3)抓质量:定期效验病例评分标准,随医院的发展和病例的不足调整评分标准,今年的重点是突出内涵,避免复制;不定期抽出危重疑难病例进行讨论,查找病案质量、治疗方案的不足,积极探讨疑难病例和危重病例,广开思路,汇总思维,积极提高医疗治疗水平。
      2.将常态化开展下科室检查工作,并纳入科室绩效,检查内容主要为运行病历的时限性、用药的合理性、病程内容的真实性,将病案质量从源头抓起,进一步提高我院的病历质量。
      3.开展了质管科调查问卷,在质管科职责、病历评比、病历质量、病历绩效考核等方面展开调查,尤其是工作量和学习方面。
      4、加强医疗质量考核:2017年1-11月份,质管科共组织11次终末病历评审工作,从病例的抽取到评审结束始终本着“公正、公平、公开”的原则,采取2-3人同审1份病例,其中夹杂随机抽取的重叠病例,参照《中医病历评分标准》,采用百分制计分,共抽查1038份病历,覆盖24个科室及全部管床医师,通过近1年病历评审,使我院的病历质量有了很大的提升。获得科室评分前十名的是:内一科、产科、ICU、内二科、外三科、康复科、妇科、外二科、内四科、内五科
      5、电子病历逐渐完善:由以前的人工检查升级到目前的电脑实时监控,目前病程的及时记录情况、病历的及时书写情况等都有电脑随时监控,并作为考核的一个依据。同时开展下科室检查工作,检查内容主要为运行病历的时限性、用药的合理性、病程内容的真实性,将病案质量从源头抓起,进一步提高我院的病历质量。
      6、广泛搜集各种数据:及时完成各种、各级报表。通过各项数据,总结各科室与去年相比的进步和下降情况,查找原因,完善不足。